Cette maladie est mal étudiée, bien que plusieurs milliers d'observations aient été décrites avec diagnostic et traitement ultérieur.
Une grande diversité et une non-spécificité de l'image clinique des varices du bassin conduisent à des erreurs brutes du diagnostic, ce qui affecte à l'avenir les conséquences.
Caractérisation des varices d'un petit bassin
Les veines du bassin sont plusieurs fois plus longues que les artères, ce qui détermine leur grande capacité. Cela est dû à la phylogenèse du système vasculaire de la région pelvienne. Les veines du bassin ont des compétences d'adaptation élevées et sont potentiellement prédisposées à la rénovation, ce qui contribue à la formation d'un réseau densément entrelacé.
La vitesse et la direction du flux sanguin sont régulées par les valves, qui sont contrôlées par des mécanismes humoraux complexes. Les vannes équilibrent la pression dans différentes parties du réseau veineux.
Lorsque les valves cessent d'exécuter leurs fonctions, la stagnation du sang se développe, cela conduit à la pathologie des vaisseaux sanguins et à la formation de varices. Le caractère unique des veines du petit bassin réside dans le fait que les grands ligaments de l'utérus, qui soutiennent la lumière du navire large, peuvent également le réduire, provoquant une pathologie.
Causes
La dilatation pathologique des veines du bassin peut être due aux raisons suivantes:
- Violation des chemins de flux sanguin;
- Prison de canon veineux;
- Compression des troncs collatéraux par la position modifiée de l'utérus, par exemple dans la rétroflexie;
- Insuffisance de l'ovaire de valve (congénital ou acquis);
- Syndrome phrabititique postal;
- Pathologie du tissu conjonctif;
- Angiiodisplasia artero -venica;
- Session prolongée, travail physique dur;
- Varices des extrémités inférieures;
- Grossesse (3 ou plus) et accouchement (2 ou plus);
- Maladies de la zone génitale féminine (salpingopophorite chronique, tumeurs ovariennes, fibromes utérins et endométriose génitale);
- Le processus adhésif des organes pelviens;
- Obésité.
Classification des degrés de la maladie
En termes de veine élargie, les degrés suivants se distinguent:
- Jusqu'à 0,5 cm, race vasculaire "tire-bouchon";
- 0,6-1 cm;
- Plus de 1 cm.
Options pour le cours de la maladie
- Varices du périnée et du vestibule du vagin;
- Syndrome veineux complet du bassin;
Symptômes
- Les douleurs les plus courantes - fréquentes dans le bas de l'abdomen, périnée après une longue statique et dynamique exagérée. La douleur s'intensifie dans la deuxième phase du cycle, après hypothermie, fatigue, stress, exacerbations de diverses maladies.
- Le sentiment n'est "pas à l'aise", la douleur avec le sexe et après.
- Dysménorrrea - Troubles menstruaux, y compris le syndrome de la douleur.
- Sécrétion, plus que la normale, des gallons de trait génital.
- La stagnation du sang conduit à l'infertilité, à l'incapacité, à l'interruption de la grossesse.
- Violations de la miction en raison de l'expansion des veines de la vessie.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie uniquement par les plaintes ne réussit que dans 10% des cas.
La palpation des murs internes du bassin vous permet de ressentir des sceaux et des nœuds oblongs des veines. Lorsqu'il est examiné dans les miroirs, la cyanose de la muqueuse du vagin est visible.
La procédure de choix est une étude échographique avec une cartographie Doppler couleur, qui vous permet d'identifier non seulement des extensions de varices des veines ovariennes, mais aussi de la thrombose veineuse, d'occlusion post-autotumable. Avec les échographies, les «vers» sont visibles, la structure sans reflet du signal, située sur la surface latérale de l'utérus.
L'effet de l'étude Doppler est basé sur la "coloration" de la couleur bleue et rouge, du sang veineux et artériel, correspondant.
L'appareil pour l'examen échographique utilisant un programme spécial reconnaît le mouvement du sang du capteur et dans la direction opposée, calcule la vitesse du flux sanguin et le type de pot.
Mais la définition exacte de la veine est ou l'artère reste derrière le médecin. La méthode Doppler fonctionne dans presque tous les cas, notre corps détermine les exceptions aux règles, car le sang qui coule du cœur n'est pas toujours artériel et vice versa.
Par conséquent, un médecin de diagnostic à échographie voit un navire artériel ou veineux, sa taille, la portée du sang dans elle et de nombreux indicateurs dont une personne normale n'a pas besoin, mais joue un rôle important dans la possibilité de diagnostic. Pour ce faire, utilisez des capteurs transdominaux et transvaginaux.
Dans 5,7% des cas, la maladie est reconnue par hasard pendant le dépistage. Normalement, le diamètre de la veine ovarienne est de 0,4 cm.
CT et IRM ont une grande précision. En utilisant ces méthodes, il est possible de trouver des accumulations de varices dans les ligaments de l'utérus, des ovaires et autour de ces corps. Il est possible de déterminer la pathologie concomitante.
Une méthode très fiable est une étude phlébographique.
Le contraste est effectué à la hauteur du champion de Valsalva, contre la circulation sanguine. Cela vous permet de voir la défaillance de la valve.
La phlébographie rénale, la flotte de flotte de super-séquenique et la phybovariographie des deux côtés sont également utilisées à gauche. Ces méthodes vous permettent de déterminer l'hémadnam et les changements anatomiques dans les veines rénales et les lieux de la chute dans les veines gonades.
La flotte de flotte super dépendante est réalisée par le cathétérisme des veines de la gonade à travers un fémur de contact ou une veine sous-clavière, avec l'introduction ultérieure du contraste.
La majeure partie du sang du plexus de corne non varique est jetée à travers la veine ovarienne. Mais dans des conditions d'hypertension, il se produit par des veines utérines non encadrées dans la veine iliaque interne. Le plexus des veines, à travers lequel la sortie peut se produire, comprend le plexus sacré et de la vessie.
Dans la cocographie Phlebo à gauche, 3 phases de stagnation veineuses se distinguent dans le plexus de l'amas d'ovaire gauche:
- Il n'y a pas d'écoulement du complexe ovaire gauche ou est effectué le long d'un chemin court supplémentaire.
- Il y a encore un long chemin.
- Il existe deux routes One-Outflow supplémentaires ou supplémentaires et auxiliaires.
À 2 et 3 phases, les varices de l'amas de l'ovaire droit sont formées.
La laparoscopie est utilisée pour le diagnostic différentiel. Les veines pathologiquement torsadées sont dans l'ovaire, en direction de ligaments ronds et grands. Ils semblent de grands conglomérats cyanotiques avec une paroi mince et tendue.
La complexité du diagnostic réside dans le fait que la maladie est souvent cachée derrière les signes du processus inflammatoire, se distingue par des manifestations cliniques, masquées sous endométriose, prolapsus d'organes internes, de neuropathies postopératoires et de nombreuses maladies d'extragénitalité.
Traitement
L'objectif principal du traitement est d'éliminer le reflux dans les veines. Dans les premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est utilisé. Dans les phases tardives de la maladie, le traitement de choix est la chirurgie.
Traitement conservateur
Il consiste à normaliser le ton des veines, l'amélioration des processus du noyau et des trophiques.
Traitement symptomatique pour éliminer les symptômes individuels. Inflammatoire anti-non-stéroïdal pour la douleur, avec saignement - thérapie hémostatique.
Les principaux médicaments dans le traitement conservateur sont les médicaments vénétoniques et anti -piaipia.
Flébotonique: améliore le ton de la paroi vasculaire et améliore la circulation sanguine. Avec cette maladie, il est préférable de consulter un gynécologue sur certains médicaments.
Une méthode importante est les exercices de physiothérapie.
Traitement chirurgical
- Varicose Veins Revival.
- Shunting Gonado-Cavalry.
- Sclérose pour la laparoscopie.
- Attendez les veines ovaires à l'aide des rayons X-A-Endovasculaires.
Remèdes populaires
Étant donné que l'essentiel de l'occurrence de la maladie est la faiblesse du système de valve, pour cette pathologie, tous les remèdes populaires qui sont utilisés pour l'expansion des varices des veines des extrémités inférieures sont également utilisées.
Le plus couramment utilisé: noisette ordinaire, houblon, ortie, châtaignier pour les chevaux, racine de goudron, champignons de thé, saule, chêne, must de San Giovanni, série, pollen de fleurs et de nombreuses autres plantes.
Efficace est: le traitement avec des bains de chêne, des châtaignes, du saule, de la camomille, de la pharmacie, des herbes séchées, San Giovanni doit.
Prévention
- La première chose à faire s'il y a des plaintes, des prédicteurs ou des maladies énumérées ci-dessus: contacter un gynécologue.
- Il est nécessaire de normaliser le régime de travail et de reposer, essayez de ne pas rester dans une position verticale pour une tension physique pendant longtemps.
- Effectuer des exercices pour la prévention "pédale", "stack stand-up", "pieds de pieds"
- Rejoindre le régime: mange des aliments avec une teneur élevée en vitamines E, R, C, essayez de ne manger que de la viande blanche, moins de matières grasses, remplacez-la par des fruits, des légumes, des céréales.
- Buvez une quantité suffisante de liquide, mais pas moins de 1,5 litre par jour.
- Excès de poids graissé, mauvaises habitudes.
- Consultez le médecin traitant sur l'utilisation du linge de compression, améliorera l'écoulement du sang des extrémités inférieures, donc il y aura moins de stagnation dans le bassin.
- Évitez les bains, les saunas, les bains turcs, les bains chauds.
Afin de ne pas en avoir assez d'une maladie aussi difficile, il est nécessaire de suivre les recommandations préventives énumérées ci-dessus. Prenez votre santé comme la plus précieuse de la vie.
Avec les symptômes suspects minimaux dont vous ne pouvez pas vous débarrasser pendant plusieurs jours, vous devez consulter un médecin. Il doit vous fournir une aide hautement qualifiée et vous épargner de la souffrance.